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补充雌激素会得乳腺癌?

  • 来源:互联网
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  • 2020-05-12
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  谣言


  网上有人说,更年期女性补充雌激素会得乳腺癌,只能用中药、运动或心理调适来缓解更年期症状。这是真的吗?


  辟谣


  雌激素是女性一生的需要,大多数的组织器官都有雌激素受体存在,包括大脑、血管、骨骼、尿道、甚至眼睛、牙周等等。雌激素水平低落将导致这些器官功能逐渐下降,各种慢性疾病发病率逐渐上升。从这个角度来讲,更年期是女性健康的转折点。绝经的本质是卵巢功能衰竭导致的雌激素水平低下。在绝经早期,主要脏器功能正常的时候,尽早补充雌激素,可以延缓老年慢性疾病的发生。


  绝经激素治疗是指在围绝经期和绝经早期,当出现更年期症状的时候,开始补充雌激素来缓解更年期症状、预防和治疗泌尿生殖道萎缩和绝经后骨质疏松症,早期开始应用可能也对预防心脑血管疾病和老年痴呆有好处,是迄今为止预防和治疗绝经相关疾病的最为有效的医疗方法。


  绝经激素治疗作为一种医疗措施,应严格掌握适应证和禁忌证。乳腺是雌激素和孕激素的靶器官,现患或既往患有乳腺癌的女性是不能使用雌、孕激素的。对于患有病理证实的乳腺良性疾病,包括脂肪坏死、乳腺纤维瘤乳管乳头状瘤等的患者,使用雌、孕激素后发生乳腺癌的风险尚不确定。另外有证据证实,绝经激素治疗不会进一步增加有乳腺癌家族史女性患乳腺癌的风险。


  在我国,乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第一位,每年每万人增加4-5名乳腺癌患者。对于无高危因素的患者,目前已经证实,单用雌激素或联合应用纯天然孕激素并不增加乳腺癌风险。人工合成的孕激素,连续用药5年以上,乳腺癌发生的绝对风险会增加0.08%,即每年每万人增加8名乳腺癌患者。而单用雌激素的话,不仅不增加乳腺癌风险,其绝对风险反而降低0.07%,即每年每万人减少7名乳腺癌患者。当然这不能说明雌激素可以预防乳腺癌,但至少低剂量补充对乳腺是没有风险的。天然黄体酮、地屈孕酮、屈螺酮都几乎不增加乳腺癌的发生率。


  辟谣专家:高辉,首都医科大学附属北京天坛医院,副主任医师,副教授,硕士生导师


  复核专家:邹世恩,复旦大学附属妇产科医院主任医师,硕士生导师

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