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方药纵横 | 葛根汤,现代人的颈椎康复方

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  • 2021-01-13
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现代白领常受颈椎病和咽喉炎的困扰,在治疗颈椎病和咽喉炎的时候,中医经常会用到的一个经方就是葛根汤。


葛根汤来自《伤寒论》的著名经方:“太阳阳明合病,必自下利,葛根汤主之。”在太阳病出现的同时又出现了阳明病,也就是说既有表证又有里证。表证就是肺表有毛病,不管是鼻子还是咽喉,都是肺所主;里证则是在内的阳明丧失津液,或是出汗太过,或是腹泻,导致津液丧失,都可以用此方来治疗。


葛根汤主要由麻黄、葛根、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草组成,按照《伤寒论》的剂量,可以转化为现代计量单位,即葛根20克,麻黄15克(去节),桂枝10克(去皮),生姜15克(切),甘草10克(炙),芍药10克,大枣3枚(擘)。


方中药物都较平和,只有麻黄是相对较烈的药物,所以习惯上会用炙麻黄。经过蜂蜜炙过之后的麻黄,对人体刺激较小。葛根则是一味功效较多的药物,可以补充津液、活血化瘀。对于不少颈椎病患者来说,血淤是一个重要的致病因素,所以葛根一般会作为治疗颈椎病的要药。桂枝可以扶阳、活络和祛风,是寒性体质或者风寒性疾病常使用的药物。


总体看来,葛根汤的主要药物是葛根加麻黄,然后是调和营卫的桂枝汤。在治疗颈椎病的时候,一般这类患者除了有咽喉炎症之外,还会有心血淤现象,所以用麻黄宣肺驱寒,以葛根舒筋活络,再用桂枝汤调和营卫。


在使用葛根汤时,需要注意麻黄的使用。对于心脏功能不太好的人,尽量少用麻黄,可以将其换成紫苏叶或其他发表的中药;但如果表寒太严重,就必须用麻黄。使用葛根汤之时,一般还要考虑津液是否充足,如果中焦湿气重、舌苔厚腻,服用之后也会出现不适。(邓杨春)


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