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十神汤

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  • 2020-04-09
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十神汤出自唐代孙思邈《千金翼方》,谓此方“治伤寒,时令不正,瘟疫妄行,感冒发热,或欲出疹,不问阴阳,两感风寒,并皆治之。”本方由川芎、麻黄、葛根、苏叶、赤芍、升麻、白芷、炙甘草、陈皮、香附等十味药组成,其效如神,故名“十神汤”。该方具有散寒宣肺、化湿和中的作用,主治伤寒、瘟疫,症见头痛发热、恶寒无汗、咳嗽身痛、鼻塞声重、中满气实、两感风寒、风寒湿痹等风寒闭肺、湿邪困脾证。现代常用做汤剂,可用以上每味药各6克~9克,加生姜5片,水煎服。外感风热及阴虚燥热者不宜使用。


方药解析:方中麻黄辛苦温,散寒宣肺,发汗解表,其力雄厚,故为君药;苏叶辛温,散寒解表,理气宽中,以助君药;白芷散风除湿,通窍止痛;升麻、葛根升散解肌;陈皮、香附行气健脾而宽中调胃,并合苏叶、白芷以理气化湿;川芎活血行气,祛风止痛,共为臣药,反佐以赤芍,凉血活血,敛阴益营,既清气郁所化之热,又防前药辛燥发散太过;使药炙甘草调和诸药以安脾胃。诸药合用,共奏散寒宣肺、化湿和中之功。


抗疫应用:古代多部医书,如《千金翼方》《太平惠民和剂局方》《伤寒心法要诀》等皆记载十神汤是一首治疫名方,近代著名中医学家蒲辅周先生在20世纪60年代亦曾用本方治疗寒疫。十神汤主治“两感风寒”之病证,病机在于外感风寒湿。手太阴肺经为风寒湿所闭,则见憎寒发热、鼻塞声重、咳嗽气实、胸闷憋气;足太阴脾经为风寒湿所困,则见纳差不饥、乏力身重、呕恶吐泻。


十神汤和藿香正气散皆有解表化湿之功,而被推荐为治疗新冠肺炎的重要方剂。二者虽皆含有白芷、紫苏、陈皮、炙甘草等药,但十神汤则以辛苦温的麻黄为君药,佐以葛根、升麻、川芎等药,侧重在散寒宣肺、发汗解表,主要针对外感风寒湿之病证;藿香正气散以辛温芳香的藿香为君药,佐以半夏、白术、厚朴等药,侧重于辟秽化湿、和中止呕,主要针对呕恶吐泻、脘腹痞胀等外寒内湿之病证,重在化湿和中。二者的立法和侧重点有所差别,临床还需鉴别使用。(中国中医科学院中医基础理论研究所 彭鑫 胡镜清)


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  • 标签:欺负少女必须死
  • 编辑:杨紫
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