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升降散

  • 来源:互联网
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  • 2020-04-09
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升降散为清代温病名家杨栗山所推崇。杨栗山在《伤寒温疫条辨》记载该方主治“温病杂气,热郁三焦表里,阻碍阴阳不通”之证。本方由白僵蚕、蝉蜕、生大黄、广姜黄组成,有开郁散火、升清降浊的作用,故名“升降散”。本方主治温热、瘟疫邪热充斥三焦,阻滞气机,清阳不升,浊阴不降,致头面肿大,咽喉肿痛,胸膈满闷,呕吐腹痛,发斑出血,丹毒,谵语狂乱,不省人事,绞肠痧,吐泻不出,胸烦膈热,以及丹毒、麻风等。现代常用作汤剂,取僵蚕6克、蝉蜕3克、生大黄12克、广姜黄9克,水煎服。外感风寒及脾胃虚弱者不宜服用。


方药解析:方中白僵蚕辛咸性平,升清散火,清热解郁,为君药;蝉蜕甘咸性寒,升浮宣透,散风除热,为臣药;广姜黄苦辛大寒,行气活血解郁,为佐药;生大黄苦寒,清热泻火,通腑逐瘀,为使药。僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,姜黄、大黄降阴中之浊阴。全方可使阳升阴降,气机调畅,内外通和。


抗疫应用:此次新冠肺炎疫情中,升降散的使用率颇高,用于新冠肺炎轻症、普通型和重型等各个阶段的治疗。升降散针对温病“郁热”之性,体现“火郁发之”的治疗原则。近代著名中医学家蒲辅周先生认为,温病最怕表气郁闭,热不得越;更怕里气郁结,秽浊阻塞;尤怕热闭小肠,水道不通,热遏胸中,大气不行,以致升降失灵,诸窍闭滞。因此,他同意杨栗山将升降散作为治疗温疫病的总方加减使用,指出“治温疫之升降散,犹如四时温病之银翘散。”国医大师李士懋认为本方不仅可用于治疗温病,更可以用于诸多杂病,只要是“郁热”病机者均可使用,而且为增加透热之力,他加入豆豉、栀子、连翘、薄荷等药创建新加升降散。


现代药理研究证实,升降散具有抗炎、抗过敏、解热镇痛、止咳平喘祛痰、抗气道炎症等作用。(中国中医科学院中医基础理论研究所 彭鑫 胡镜清)


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