肺上出现“空洞”,是癌变还是肺结核?医生:可能是这3种原因
人从出生的那一刻起,肺部就会立刻开始工作,并具备自主呼吸的功能!
可以说,肺部就是人体最为重要的呼吸器官,它负责的主要功能就是完成新鲜气体与体内废气的交换,然后血液才会携带新鲜氧气输送到人体各处。
但是,肺部也是相当脆弱的器官,各种病原体感染、大气污染、特殊职业、长期吸烟等,都可能会造成肺部损伤,继而诱发各种慢性肺部疾病。
而在临床上,诊断慢性肺部疾病的最佳方式就是进行影像学筛查,这包括了X光、CT、低剂量螺旋CT等。
有部分人在进行肺部影像学筛查时,发现原本健康的肺上出现了“空洞”,这往往会让人联想到严重的肺部病变,比如癌变、肺结核等。
事实也的确如此,临床上可引发肺部空洞的疾病,最为常见的类型就是以下三种:
1、肺部癌变
肺癌是我国最为高发、死亡人数最多的恶性肿瘤,平均每年新确诊的肺癌患者就达到了80万以上。
就临床掌握的资料来看,肺癌最为典型的症状为持续或阵发性咳嗽、咳痰和咯血、胸痛、胸闷气短等。
肺癌患者进行影像学检查时,也可能会发现肺部空洞,特别是以单发空洞最为多见。在引起肺部空洞的肺癌类型中,鳞癌患者占据了80%左右,腺癌和大细胞癌患者则占据了20%左右。
通常,4cm以上肿块发生空洞,基本都是肺癌的信号。这种癌性空洞的洞壁相对较厚、形态多不规则;
2、肺结核
肺结核是一种因结核分枝杆菌感染有诱发的肺部感染性疾病,在全球每年新发的肺结核患者达到了800~1000万人左右,它是造成死亡人数最多的单一传染病,而我国就是全球结核疫情最为严重的国家之一。
有相关研究显示,结核杆菌可能会造成肺组织如同干酪一般的坏死状态,在坏死物质排出之后,局部即可形成空洞。
慢性纤维空洞型肺结核,病程持续时间极长,症状起伏不够稳定、痰菌呈现出阳性。而在我国所有肺结核的患者中,合并空洞的患者达到了40%左右;
3、肺脓肿
这并非是单独出现在肺部上的病变,而是肺部原本就存在一种或多种病原菌异常感染,导致肺组织有化脓性炎症,逐渐发展为了组织坏死、破坏和液化,继而形成了脓肿。
就临床掌握的资料来看,肺脓肿的典型症状是高热、咳嗽、咳出大量带有脓臭味的痰液等。
除此外,受到肺组织液化、坏死的影响,患者肺部也会有空洞形成。
除了以上三种疾病外,肺曲霉菌感染、肺部寄生虫感染、肺囊肿等,都可能会导致肺部形成空洞。
所以,仅凭一个空洞无法判断具体的疾病类型,它仅仅只是检查报告上的医疗术语、疾病引发的症状而已。
医生会通过患者身体其他症状表现、其他检查报告来具体判断疾病。只有在找到空洞出现的原因之后,才能开始针对性的治疗。
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- 编辑:杨紫
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